全民健康,強國之基。讓人人享有基本醫療衛生服務,關系千家萬戶幸福,體現社會公平正義。
習近平總書記在全國衛生與健康大會上指出,要堅持基本醫療衛生事業的公益性,不斷完善制度、擴展服務、提高質量,讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。連日來,習近平總書記的重要講話在廣大衛生與健康工作者、專家學者和基層群眾中引起強烈反響。他們表示,講話充分體現了黨和國家對推進健康中國建設、維護人民健康的高度重視和堅定決心,充分彰顯了以人民為中心的發展理念。
人民健康是發展的根本目的
習近平總書記指出,把人民健康放在優先發展戰略地位。這一重要論述高屋建瓴,思想深刻,內涵豐富,成為社會各界熱議的焦點。
北京大學中國健康發展研究中心主任李玲說,迄今為止,我國只有教育和人民健康從總體上被提高到“優先發展”的地位,體現了這兩項事業的極端重要性。人民健康是發展的根本目的,是全體人民的共同追求。把人民健康放到優先發展的目標上,這是馬克思主義實現人全面自由發展學說的體現,也標志著我國發展目標導向的重要轉變。當前,我國既面對著發達國家的衛生與健康問題,又面對著發展中國家的衛生與健康問題,只有堅持預防為主,堅持基本醫療衛生事業的公益性,以基層為重點,以人民為中心,才能以較低的成本較好地維護人民健康,避免“福利陷阱”。
北京醫院院長、中國科學院院士曾益新說:“讓人民享有公平可及的健康服務,中國有制度優勢,一定能夠創造更好的模式。”他指出,全民健康對全面小康具有基礎性和關鍵性作用。現在,很多人存錢是為了養老防病,不敢消費,全民健康有助于釋放消費潛力、擴大內需,促進經濟可持續發展。我國絕對貧困戶中有相當部分是因病所致,全民享有基本醫療保障,有助于減少因病致貧、因病返貧,降低因健康原因導致的絕對貧困人數。
國家衛生計生委衛生發展研究中心研究員苗艷青指出,全方位、全周期保障人民健康,不僅要關注個人遺傳基因、生活方式對健康的影響,更要關注自然環境、氣候變化、家庭、社區、工業化、城鎮化等社會經濟發展因素對健康的影響;不僅要關注重點人群的健康狀況,也要關注一般人群的健康狀況。新時期的健康管理體系包括自我健康管理和公共健康管理兩部分,個人、政府和社會三方共同參與。
中國醫學科學院醫學信息研究所副研究員朱坤說,將健康融入所有政策,意味著讓全社會共同關注健康;人民共建共享,意味著人民群眾既是健康中國的建設主體,也是健康中國的受益主體。
讓百姓看得上病看得好病
來自河南農村的郭先生反映,前不久帶女兒到北京看眼病,排了3天隊,還是掛不上號,一家人在北京吃住都要花錢,不堪重負。他希望今后在家門口就能看上好大夫,不再千里迢迢來看病。
甘肅省衛生計生委主任劉維忠說,一人得病全家愁、一人治病全家貧,這已經成為一個突出的民生問題。人民群眾對幸福生活的追求,首先就是對健康的追求。老百姓不但希望看得上病、看得好病,更希望少得病、不得病,這就需要全面深化醫藥衛生體制改革,著力推進基本醫療衛生制度建設。
曾益新表示,目前我國醫療資源分配不均,優質醫療資源主要集中在大城市、大醫院。只有吸引優質醫療資源下沉到農村、城市社區,才能讓人人享有均等化的醫療衛生服務。其中,最核心的問題是基層要有合格的全科醫生,這是體現醫療資源均等化、全民公平共享醫療健康服務的基本前提。當前,迫切需要建立和完善政策制度,提高崗位吸引力,合理調配專科和全科醫生的比例,讓更多優秀的醫學生愿意加入全科領域,讓合格的全科醫生愿意到基層去工作。
北京市衛生計生委主任方來英介紹,他們將加快推動醫療衛生體制改革。最近,北京先后出臺了關于加強農村醫療衛生體系建設的意見、關于加強分級診療的意見,有一些很獨特的做法。比如,社區藥品供應實現基層藥品報銷目錄和二、三級醫院藥品報銷目錄統一;針對慢性病增加“長處方”,使市民看病就醫更方便。
四川省新津縣衛生計生局局長藍海鷹說,作為基層衛生工作者,他們著眼于全體人群和全生命周期,不斷提升服務能力,優化配置婦幼計生資源,把生育服務、孕產婦保健、兒童計劃免疫等全部整合到居民健康卡,實現從孕前到終老的“健康一卡通”,努力為老百姓提供高質量、高水平的健康服務,讓老百姓更有幸福感和獲得感。
用中國式辦法解決醫改難題
不久前,浙江杭州市富陽區大源鎮居民蔣云英生了一場大病,大病醫療保險減輕了高額醫療費,避免了因病返貧。她說:“沒啥別沒錢,有啥別有病。在我看來,健康優先就是健康比啥都重要。有了大病醫保,心里就有底了。”
國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長王國強說,當前,醫藥衛生體制改革已進入深水區,到了啃硬骨頭的攻堅期。深化醫改以來,中醫藥全面參與,在我國基本醫療衛生制度建設中發揮了重要作用。中醫藥是我國獨特的衛生資源,獨具整體觀、系統論和辨證論治思維,是祖先留給我們探索醫改中國式辦法的一條獨特捷徑。深化醫改,應堅持中西醫并重,進一步發揮中醫藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中的重要作用。推進公立中醫醫院改革,需要探索建立發揮中醫藥特色優勢的政策機制,完善中醫藥服務提供和利用的鼓勵政策。
福建省財政廳副廳長詹積富認為,以全民健康促進全面小康,首先要讓醫改紅利惠及全體人民。要實現這一目標,醫藥體系、醫保體系、醫療體系必須統籌改革,做到“三個回歸”,即讓公立醫院回歸公益性質、讓醫生回歸看病角色、讓藥品回歸治病功能,最終使公眾健康得到更好維護。
貴州大學土木工程學院黨委副書記覃昆認為, 醫改是一場長期的、持久的、全面的改革,關鍵難點集中于供給和需求,簡單說就是如何解決“看病難、看病貴”兩大問題。新醫改以來,我國開展了基本藥物制度、公立醫院公益性回歸、整合城鄉居民基本醫保等重大改革,積累了成功的經驗,達成了廣泛的共識,用中國式辦法解決醫改這個世界性難題的思路已經清晰。
《 人民日報 》( 2016年08月24日 01 版)